Contoh Surat Kuasa Membuat SKCK

Karena suatu sebab misal sedang sakit atau lagi di luar kota, seseorang tidak bisa hadir di kantor polisi untuk membuat SKCK, orang tersebut bisa mewakilkan pembuatannya kepada seseorang.

Wakil orang tersebut tentu harus punya surat kuasa. Nah berikut beberapa contoh surat kuasa pembuatan SKCK yang dapat dijadikan referensi.

Surat Kuasa Pembuatan SKCK

Surat Kuasa

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Selaku warga negara Indonesia yang bermukim di [Kota/Kabupaten Anda], dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Untuk mewakili dan mengurus pembuatan Surat Keterangan Catatan Kriminal (SKCK) yang saya perlukan.

Segala tindakan yang diambil oleh pihak yang saya berikan kuasa dianggap sah dan berlaku hukum. Saya juga menjamin segala informasi yang diberikan dalam proses pembuatan SKCK adalah benar dan sesuai dengan keadaan sebenarnya.

Demikianlah surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.

(Tempat, Tanggal)
Pemberi Kuasa

Penerima Kuasa

Contoh Surat Kuasa Membuat SKCK 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Dalam Surat Kuasa ini selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Dalam Surat Kuasa ini selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa”

–KHUSUS–

Untuk mewakili Pemberi Kuasa dalam mengurus pembuatan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) di Kantor Polisi ___

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

(Tempat, Tanggal)
Pemberi Kuasa

Penerima Kuasa

Surat Kuasa Pembuatan SKCK 3

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Dalam hal ini memberikan kuasa kepada:

Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Untuk mengurus pembuatan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) di Polsek ___

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila terdapat kesalahan dalam surat kuasa ini, saya bersedia menanggung segala akibat yang timbul.

(Tempat, Tanggal)
Pemberi Kuasa

Penerima Kuasa