Contoh Surat Kuasa untuk ke Capil Catatan Sipil

Kantor catatan sipil adalah kantor yang mencatat peristiwa-peristiwa kependudukan seperti kelahiran, kematian, perkawinan, dll. Produk-produk kantor catatan sipil antara lain KTP, KK, Akta Kelahiran, Akta Perkawinan, Akta Kematian, dll.

Untuk mengurus catatan sipil, Anda harus datang ke kantor catatan sipil terdekat dengan membawa dokumen-dokumen yang diperlukan sesuai dengan jenis peristiwa yang ingin dicatat. Namun bila anda tidak sempat atau berhalangan untuk datang ke kantor catatan sipil, anda bisa memberi surat kuasa kepada orang lain.

Berikut adalah beberapa contoh surat kuasa untuk kantor Capil (Catatan Sipil).

Contoh Surat Kuasa ke Catatan Sipil

Surat Kuasa untuk Pelayanan Administrasi Kependudukan

Pada hari ini tanggal ___, bertempat di ___, saya:

Nama: ___
Alamat: ___
Pekerjaan: ___
NIK: ___
Nomor Telepon: ___

Memberi kuasa kepada

Nama: ___
Alamat: ___
Pekerjaan: ___
NIK: ___
Nomor Telepon: ___

Untuk mengisi formulir dalam pelayanan administrasi kependudukan, sesuai keterangan dan kelengkapan persyaratan yang saya berikan seperti keadaan yang sebenarnya dikarenakan kondisi saya sekarang (dalam keadaan sakit/ berada di luar kota)

Demikian surat kuasa ini dibuat, dan digunakan dengan semestinya.

(Tempat, Tanggal)
Pemberi Kuasa

Penerima Kuasa

Contoh Surat Kuasa ke Capil 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Untuk mewakili diri saya melakukan pengurusan ___ di Kantor ___ mengingat keadaan diri saya tidak mampu untuk melakukan pengurusan sendiri karena sebab tertentu. Untuk pemegang kuasa ini diberi hak untuk menghadap dan memberikan keterangan ke pejabat terkait dengan pengurusan tersebut.

Demikian Surat Kuasa ini kami buat agar dipergunakan seperlunya.

(Tempat, Tanggal)
Pemberi Kuasa

Penerima Kuasa

Contoh Surat Kuasa Pembuatan Akta Lahir

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Untuk pengurusan pembuatan/penerbitan akta kelahiran anak saya,

Nama: ___
Lahir di: ___
Hari: ___
Tanggal: ___
Pukul: ___
Jenis Kelamin: ___
Anak ke: ___
Dari Suami/Istri: ___

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenarnya untuk digunakan dengan semestinya.

(Tempat, Tanggal)
Pemberi Kuasa

Penerima Kuasa

Contoh Surat Kuasa Mengurus Akta Kematian

Surat Kuasa Mengurus Akta Kematian

Yang bertanda tangan di bawah ini, adalah ___ (anak/istri/suami) dari Almarhum/Almarhumah ___

Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Untuk mengurus Akta Kematian Almarhum/Almarhumah ___.

Dalam hal ini, kuasa yang diberikan mencakup segala hal yang berkaitan dengan pengurusan Akta Kematian, termasuk tetapi tidak terbatas pada:

* Mengumpulkan dan mengisi formulir yang diperlukan untuk pengurusan Akta Kematian.

* Menghadiri dan mewakili saya dalam pertemuan dengan pejabat yang bertanggung jawab untuk pengurusan Akta Kematian.

* Menyerahkan semua dokumen dan informasi yang diperlukan untuk pengurusan Akta Kematian.

* Melakukan tindakan lain yang diperlukan untuk menyelesaikan pengurusan Akta Kematian.

Saya memberikan kuasa ini secara sukarela dan dengan penuh kesadaran, dan saya memahami bahwa kuasa ini berlaku sampai semua pengurusan terkait dengan Akta Kematian telah selesai dan tidak ada lagi yang perlu dilakukan.

Demikianlah surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan digunakan secara semestinya.

(Tempat, Tanggal)
Pemberi Kuasa

Penerima Kuasa

Contoh Surat Kuasa Mengambil KTP

Surat Kuasa

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Dalam hal ini memberikan kuasa kepada:

Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Untuk mengambil Kartu Tanda Penduduk (KTP) saya yang saat ini masih berada di Kantor Catatan Sipil ___. Saya memberikan kuasa penuh kepada Penerima Kuasa untuk melakukan proses pengambilan KTP, termasuk menandatangani berkas-berkas terkait pengambilan tersebut.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan semestinya.

(Tempat, Tanggal)
Pemberi Kuasa

Penerima Kuasa

Surat Kuasa Mengurus Akta Pernikahan

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama: ___
Tempat/Tanggal Lahir: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai “PEMBERI KUASA”.

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama: ___
Alamat: ___
Nomor KTP: ___
Nomor Telepon: ___

Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai “PENERIMA KUASA”.

Untuk mengurus pembuatan akta perkawinan di Kantor Catatan Sipil ___ atas nama Pemberi Kuasa dan pasangannya, termasuk menandatangani surat-surat yang berkaitan dengan pengurusannya.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dan/atau sejenisnya, serta akibat penyalahgunaan dari timbulnya surat kuasa ini akan sepenuhnya menjadi tanggung jawab pemberi kuasa.

(Tempat, Tanggal)
Pemberi Kuasa

Penerima Kuasa