Kami menyediakan berbagai simulasi kredit, dari kredit mobil, kredit rumah, kpr, kartu kredit dan lain-lain. Simulasi pinjaman bisa juga dilakukan di sini.

Contoh Surat Permohonan Kerjasama BPJS

Surat Permohonan Kerjasama BPJS adalah surat yang dibuat sebagai syarat untuk menjadi fasilitas kesehatan mitra BPJS. Surat ini biasanya ditujukan faskes seperti klinik, optik, apotek, rumah sakit yang ingin menjalin kerjasama dengan BPJS. Surat ini adalah syarat formal untuk pemrosesan pendaftaran selanjutnya.

Contoh Surat Permohonan Kerjasama BPJS dengan Klinik

Perihal: Permohonan Kerjasama Layanan Peserta BPJS

Kepada Yth.
Kepala Kantor Cabang BPJS Kesehatan Konoha Barat Laut
di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang telah berjalan sejak tahun 2014, maka dengan ini kami Klinik Sehat Terus mengajukan permohonan kerjasama untuk ikut serta sebagai fasilitas kesehatan pratama dalam pelayanan peserta BPJS.

Klinik Sehat Terus sudah berjalan sekitar 3 tahun, dan telah memiliki ruang praktek dokter umum, dan apotek. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan 1 bendel proposal kerjasama yang berisi:

* Profil Klinik Sehat Terus
* Struktur Organisasi
* Fotokopi Surat Izin Operasional
* Fotokopi SIP Dokter dan SIK Tenaga Kesehatan lain
* Surat perjanjian kerjasama jejaring dengan Bidan dan Laboratorium

Dengan ini kami juga menjamin bahwa informasi yang kami berikan ini adalah benar dan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Pengelola Klinik Sehat Terus

Contoh Surat Permohonan Kerjasama Optik & BPJS

Kepada Yth. Pimpinan Cabang BPJS Konoha Barat Laut,

Dengan hormat,

Saya selaku pengelola optik “Ini Mataku”, dengan ini mengajukan permohonan kerjasama sebagai optik mitra untuk program BPJS di wilayah Konoha Barat Laut.

Optik “Ini Mataku” telah beroperasi selama 2 tahun dan telah memberikan pelayanan yang memuaskan bagi para pelanggan. Kami memiliki laboratorium, SDM dan alat-alat yang handal, yang mampu membuat lensa yang kiranya dibutuhkan oleh para peserta BPJS di wilayah Konoha Barat Laut.

Kami berharap dapat menjadi mitra BPJS dalam memberikan layanan kesehatan yang terbaik bagi masyarakat di wilayah Konoha Barat Laut. Dengan kerjasama ini, kami siap memberikan layanan yang berkualitas dan profesional dalam hal pembuatan kacamata dan lensa mata sesuai spesifikasi.

Demikian surat permohonan kerjasama ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama yang diberikan, kami mengucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Penanggung Jawab Optik “Ini Mataku”

Contoh Surat Permohonan Kerjasama Apotek & BPJS

Kepada Yth,
Pimpinan BPJS Kesehatan Cabang (nama kota),
(di tempat)

Perihal: Permohonan kerjasama menjadi mitra BPJS Kesehatan
Lampiran: Fasilitas Pelayanan Apotek

Dengan hormat,

Berkaitan dengan adanya program JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) yang diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: (nama pemilik apotek)
Jenis Usaha: (nama apotek)
Alamat: (alamat apotek)
No. SIPA: (nomor surat izin praktik apoteker)
Jam Pelayanan: (jam buka apotek)
Fasilitas Pelayanan: (fasilitas yang tersedia di apotek)

Ingin untuk ikut terlibat dalam mensukseskan program jaminan kesehatan bagi masyarakat khususnya yang tinggal di wilayah (nama kota) melalui peran serta sebagai apotek mitra BPJS.

Adapun fasilitas pelayanan yang kami miliki adalah:

– Fasilitas obat-obatan yang berada di bawah pengawasan apoteker dan asisten apoteker
– Fasilitas jejaring dengan dokter praktik perorangan, klinik pratama, puskesmas, dan laboratorium

Demikian surat permohonan ini kami ajukan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan banyak terima kasih.

Pemohon,
(nama pemilik apotek)



Contoh Surat Kuasa Pemotongan Gaji untuk BPJS
Contoh Surat Kuasa Orang Tua untuk Pencairan PIP
Surat Permohonan Pengembalian Kelebihan Transfer/Pembayaran/Dana/Deposit
Contoh Surat Permohonan Pembayaran
Apa itu Inquiry Letter?
Contoh Surat Undangan Rapat Perusahaan
Contoh Surat Kuasa untuk Legalisir Ijazah
Contoh Surat Permohonan Dana 17 Agustus
Contoh Surat Permohonan Kerjasama
Contoh Surat Kuasa untuk Pengambilan Emas di Pegadaian


Bagikan Ke Teman Anda